Ruim 300 mensen verzamelen zich voor het Capitool van Idaho om zich te verzetten tegen de anti-transgenderwetgeving.Darin Oswald/Idaho Staatsman/Zuma
Afgelopen augustus, de American Academy of Pediatrics vernieuwde haar richtlijnen ter ondersteuning van het gebruik van puberteitsblokkers, hormoontherapie en andere medische zorg voor transgender kinderen en tieners. In een tijd waarin trans-kwesties naar het centrum van de cultuuroorlogen zijn verschoven, zei de AAP – de belangrijkste medische vereniging die Amerikaanse kinderartsen vertegenwoordigt, met 67.000 leden – dat haar actie gericht was op het ondersteunen van trans-minderjarigen te midden van nieuwe golven van anti-transwetten.
Nu hebben Republikeinse functionarissen uit 21 staten de medische groep ervan beschuldigd de consumentenbeschermingswetten van de staat te schenden door genderbevestigende zorg voor transjongeren te ondersteunen. Nog onheilspellender is dat ze eisen dat de AAP uitgebreide gegevens overhandigt over hoe zij haar beleid heeft ontwikkeld.
In een brief ondertekend door procureur-generaal Raúl Labrador uit Idaho en deze week naar de medische groep gestuurd, beweren de GOP-functionarissen dat de AAP ouders en het publiek misleidt over de omkeerbaarheid van puberteitsblokkers en hormoontherapie. De brief noemt genderbevestigende zorg “medische experimenten” en eist dat de AAP jarenlang aan communicatie en documenten produceert met betrekking tot haar richtlijnen voor de behandeling van transjongeren.
“Het lijdt geen twijfel dat het anti-transgenderbeleid, en de gevaarlijke retoriek die daarmee gepaard gaat, een meetbare tol eist van de gezondheid en veiligheid van transgender- en niet-binaire jongeren in het hele land.”
De brief werd ondertekend door de gebruikelijke reeks Republikeinse verdachten, waaronder de topadvocaten van Texas, Ohio, Florida en bijna elke staat met wetten die genderbevestigende zorg beperken. Nu staatsverboden te maken krijgen met juridische uitdagingen en bevelen, lijken deze procureurs-generaal de basis te leggen voor een nieuwe strategie om hun ideologische agenda’s te bevorderen, ondanks de bezwaren van medische experts.
De AAP is de leidende Amerikaanse autoriteit op het gebied van de pediatrische gezondheidszorg en brengt regelmatig beleidsverklaringen uit over een hele reeks onderwerpen, waaronder de medische behandeling van LGBTQ-jongeren. Vorig jaar heeft de raad van bestuur van AAP, naast het opnieuw bevestigen van de richtlijnen uit 2018 over genderbevestigende zorg, ook toestemming gegeven voor een systematische review van bestaand onderzoek om een “uitgebreide reeks richtlijnen” voor kinderartsen te ontwikkelen. De beleidsverklaring uit 2018 ondersteunt een ‘collaboratieve, multidisciplinaire aanpak’ voor de behandeling van genderdysforie bij transjongeren, waarbij de voortdurende, geïnformeerde toestemming van het kind en de ouders is inbegrepen.
Het laatste salvo van de GOP-functionarissen negeert de expertise van de AAP en presenteert een kwade interpretatie van het genderzorgbeleid van de vereniging. “Kinderen met genderdysforie hebben liefde, steun en medische zorg nodig en verdienen deze die geworteld zijn in de biologische realiteit”, aldus Labrador in een verklaring waarin de brief werd aangekondigd. “Ouders moeten erop kunnen vertrouwen dat de medische begeleiding van een arts niet slechts het nieuwste gespreksonderwerp is van een gevaarlijke en in diskrediet gebrachte activistische agenda.”
De brief van Labrador leunt zwaar op een dispuut over de vraag of puberteitblokkers omkeerbaar zijn, daarbij verwijzend naar de in Britse opdracht gestelde Cass Review, die afgelopen april werd uitgegeven en die door experts wordt bekritiseerd vanwege de methodologie en bevooroordeelde beweringen over genderidentiteit. “Ouders en kinderen vertellen dat puberteitblokkers ‘omkeerbaar’ zijn, geeft op zijn minst de zekerheid dat er geen blijvende schade of verandering zal optreden”, aldus de brief. “Maar die bewering kan niet worden gedaan in het licht van het nog niet bestudeerde en ‘nieuwe’ gebruik van puberteitsblokkers om genderdysforie te behandelen.”
In feite benadrukt AAP zelf dat er risico’s verbonden zijn aan het gebruik van puberteitsblokkers om genderdysforie te behandelen – vooral de kans op problemen veroorzaakt door sociaal stigma. Onderzoek naar de langetermijneffecten is beperkt en gevarieerd, waarbij sommige onderzoeken effecten op de botdichtheid en vruchtbaarheid suggereren. Zoals de Mayo Clinic opmerkt, worden problemen met de botdichtheid doorgaans aangepakt met calcium- en vitamine D-supplementen. Ondertussen bevelen organisaties, waaronder AAP en de World Professional Association for Transgender Health (WPATH), aan dat zorgverleners en patiënten, voordat ze met behandelingen beginnen, uitgebreid de implicaties en opties voor de vruchtbaarheid bespreken. De kloof in het langetermijnonderzoek naar genderbevestigende zorg is precies de reden waarom AAP en andere deskundigen pleiten voor voortgezette studie van op bewijs gebaseerde praktijken.
De Republikeinse functionarissen gaven de AAP tot 8 oktober de tijd om al haar communicatie met WPATH met betrekking tot zorgnormen, die teruggaat tot 2020, over te dragen; alle communicatie met het Witte Huis over genderbevestigende zorg, en “onderbouwing” voor veel aspecten van de richtlijnen van de AAP uit 2018. Die beleidsverklaring bevat al bijna 100 citaten, waaronder systematische reviews, bevindingen van de AAP-commissie en de zorgnormen van andere organisaties.
De AAP reageerde niet Moeder Jones‘ verzoek om commentaar.
Zesentwintig staten hebben wetten aangenomen die de genderbevestigende zorg voor transjongeren beperken, aldus de denktank voor gezondheidsbeleid KFF. In Idaho – waar Labrador de hoogste wetshandhavingsfunctionaris is – worden medische hulpverleners geconfronteerd met aanklachten en tot tien jaar gevangenisstraf voor het voorschrijven van puberteitsblokkers en hormoontherapie aan transminderjarigen. De meeste staatsverboden, waaronder die van Idaho, worden geconfronteerd met juridische uitdagingen, maar tot nu toe is alleen de wet van Arkansas permanent geblokkeerd. (Het verbod van Florida, dat ook de zorg voor transvolwassenen aan banden legt, is van kracht terwijl de staat in beroep gaat.) Het Amerikaanse Hooggerechtshof zal deze termijn een zaak behandelen over de grondwettigheid van Tennessee’s verbod op het gebruik van puberteitblokkers en hormonen bij transjongeren.
Ondertussen wordt het effect van wetten die zich richten op transgenderjongeren en volwassenen steeds duidelijker. Een nieuwe studie van onderzoekers van The Trevor Project, gepubliceerd in het tijdschrift Natuur Menselijk gedragsuggereert een causaal verband tussen anti-transwetten en zelfmoordpogingen bij transgenders. Uit het onderzoek onder 61.000 transgender en niet-binaire kinderen en jongvolwassenen, uitgevoerd tussen 2018 en 2022, bleek dat zelfmoordpogingen onder transkinderen met maar liefst 72 procent zijn toegenomen in staten die beperkingen op genderbevestigende zorg hebben ingevoerd.
“Het staat buiten kijf dat het anti-transgenderbeleid, en de gevaarlijke retoriek eromheen, een meetbare tol eist van de gezondheid en veiligheid van transgender en niet-binaire jongeren in het hele land”, zegt Jaymes Black, CEO van The Trevor Project. “Het is niet nodig om hun ervaringen volledig te begrijpen om te erkennen dat zij – net als alle jonge mensen – waardigheid, respect en het vermogen verdienen om een gezond en volwaardig leven te leiden.”
Bron: www.motherjones.com
