Het thuiszorgplan van Harris zou een gamechanger zijn – Mother Jones

Op dinsdag, Dat maakte vice-president Kamala Harris bekend Het uitzicht dat ze een nieuwe Medicare-uitkering zou nastreven om de kosten van thuiszorg voor in aanmerking komende gehandicapten en iedereen van 65 jaar en ouder te dekken.

Mensen met een handicap hebben meer dan een halve eeuw gevochten voor het recht om in hun huis en in hun gemeenschap te blijven wonen, in plaats van onderworpen te worden aan institutionalisering – inclusief de steun, zoals thuiszorgwerkers, die ze nodig hebben om dat te doen. Uit een recente opiniepeiling van de Universiteit van Michigan blijkt dat ongeveer drie op de vijf mensen ouder dan 50 jaar met een verzorger ook een lichamelijke handicap hebben. Medicare dekt voor sommige mensen al thuiszorg, maar op een zeer beperkte manier is dat veel moeilijker te verkrijgen.

Ik sprak met Nicole Jorwic, hoofd belangenbehartiging en campagnes van Caring Across Generations, over Harris’ nieuwe voorstel – wat het betekent voor de mensen die daarvoor in aanmerking komen, en wat er nodig is om het voordeel te laten slagen als Harris wordt gekozen.

Waarom windt het plan van Harris om Medicare uit te breiden u op?

Het plan van de regering-Harris om dekking te bieden voor thuiszorg en Medicare is echt een doorbraak voor gehandicapten en ouderen. Dit voorstel is opwindend, niet alleen voor de mensen die de zorg zouden krijgen die ze nodig hebben, maar ook vanwege de mensen die gevolgen zouden ondervinden als ze die zorg niet zelf zouden hoeven te bieden.

Het meest opwindende voor mij is dat iets dat ik hoor als ik onderweg ben en mensen uit de zorggemeenschap ontmoet, is dat zoveel mensen denken dat Medicare dit al doet. Het creëert een voordeel in een door de overheid gefinancierd systeem waarvan mensen al denken dat ze het zullen krijgen – het oplossen van een probleem waarvan veel mensen niet eens weten dat ze het zullen krijgen totdat ze in een crisis zitten.

Hoe zou het mensen met een handicap kunnen helpen thuis te blijven, in plaats van in instellingen zoals verpleeghuizen of groepswoningen?

95 procent van de mensen met een handicap wil in hun huis en in hun gemeenschap wonen. Maar de realiteit is dat, omdat Medicaid van oudsher de belangrijkste financier van deze diensten is, je in armoede moet blijven om toegang te krijgen tot deze diensten. Ook omdat staten kunnen beperken hoeveel mensen ze bedienen, zijn er wachtlijsten.

Het toevoegen van thuiszorg aan Medicare zou betekenen dat meer van de zeven miljoen gehandicapten die momenteel in aanmerking komen voor Medicare (12 procent van de Medicare-begunstigden) dan misschien [do] hoeven niet op wachtlijsten voor diensten te staan. Als u niet over deze diensten beschikt, wordt u mogelijk onnodig geïnstitutionaliseerd. Dit voorstel om thuiszorg toe te voegen aan Medicare zou ook enige druk wegnemen van het Medicaid-systeem. Hopelijk kunnen we doorgaan met het verwijderen van mensen van de wachtlijst en het wegnemen van de institutionele vooroordelen die momenteel bestaan.

Waarom is het ook van cruciaal belang om het tekort aan zorgverleners aan te pakken wil een plan als dit succesvol kunnen zijn?

Iedereen die thuiszorg nodig heeft, deze diensten zullen worden geleverd door een directe zorgverlener, en we bevinden ons in een directe zorgverlenercrisis. Niet omdat er niet genoeg mensen zijn, maar omdat er niet genoeg goede banen in de directe zorg zijn. Wat dit voorstel ook inhoudt, is ervoor zorgen dat de mensen die deze Medicare-diensten leveren een goed loon krijgen.

Voorstanders van handicaps en voorvechters van de vergrijzing, als we de kans hebben om een ​​beleid als dit te implementeren [which] Als we het door het Congres zouden moeten krijgen, zouden we er ook voor zorgen dat dit samengaat met investeringen die ervoor zorgen dat iedere directe zorgverlener, of hij of zij nu betaald wordt door Medicaid of Medicare, een gezinsonderhoudsloon krijgt. Om dit programma succesvol te laten zijn, moeten we ons ook richten tot de directe zorgmedewerkers, dat wil zeggen de menselijke infrastructuur, de mensen die daadwerkelijk de diensten verlenen.

Op dit moment denken we aan die directe ondersteuningsprofessionals of thuiszorgwerkers, die mensen die als ze ouder worden niet meteen toegang hebben tot thuiszorg, tenzij ze in aanmerking komen voor Medicaid, waarvan we weten dat er wachtlijsten kunnen zijn. Het voorstel van vice-president Harris om thuiszorg toe te voegen aan Medicare zou ook garanderen dat directe zorgverleners die historisch gezien laagbetaald zijn geweest, ook gemoedsrust zouden hebben als ze thuiszorg nodig hebben.

Zijn er voorbeelden geweest van programma’s op staatsniveau die vergelijkbaar zijn met wat Harris voorstelt?

Er is niet noodzakelijkerwijs een voorbeeld van een staat die bijdraagt ​​aan een federaal programma, maar er zijn wel enkele voorbeelden van staten die hebben geïnvesteerd in mensen die thuis gewoon wat extra steun nodig hebben. Onder de Affordable Care Act was er een programma aangenomen genaamd de Community First Choice Option. Het vereist van staten die van deze optie gebruik maken, zoals Oregon en Texas, dat ze thuis- en gemeenschapszorg bieden aan mensen die daarvoor in aanmerking komen, meestal door middel van persoonlijke verzorging, op dezelfde manier als het voorstel van vice-president Harris doet.

Voor mensen die op een wachtlijst staan, biedt het een beperkt voordeel. We weten dat als we mensen op het juiste moment een voordeel bieden op het moment dat ze het nodig hebben, dit hen in de toekomst misschien zelfs kan beletten langdurige zorg nodig te hebben.

Zijn er lessen te trekken uit de implementatie op staatsniveau van de Community First Choice Option?

Als je kijkt naar de implementatie van programma’s zoals de Community First Choice Option op staatsniveau, is het belangrijk om na te denken over het feit dat je zoveel mogelijk flexibiliteit wilt creëren. U wilt er zeker van zijn dat de diensten die worden geleverd tegemoetkomen aan de unieke behoeften van de senior of de gehandicapte die deze zorg nodig heeft. U wilt er ook voor zorgen dat de definitie van een personeelsbestand breed genoeg is. Er kan iemand zijn die wil dat het zijn of haar familielid is, of een gehandicapte die wil dat het zijn of haar echtgenoot is. Je kunt niet zomaar meer mensen in het systeem gooien zonder ook de beroepsbevolking aan te spreken.

Dit interview is aangepast voor lengte en duidelijkheid.