Het Department of Veterans Affairs in Phoenix.Matt York/AP
Op maandag, Onder verwijzing naar het uitvoerende bevel van Donald Trump, kondigde de Federal Department of Veterans Affairs aan dat het “de behandeling voor genderdysforie zou afgaan” door hormoonvervangingstherapie te beëindigen voor patiënten die nog niet in behandeling zijn.
Het bureau biedt gezondheidszorg en voordelen voor ongeveer negen miljoen veteranen, van wie tienduizenden – door de schatting van de VA – identificeren als trans. Het persbericht zegt dat de LGBTQ+ veteraanzorgcoördinatoren van het bureau, die het LGBTQ -gezondheidsprogramma van het LGBTQ runnen, niet door de wijzigingen zouden worden beïnvloed. Maar Pete Hegseth, de minister van Defensie van Trump, is uitgesproken over zijn woede tegenover de LGBTQ -gemeenschap en zijn steun voor het snijden van VA -gezondheidszorg.
Hoewel de VA nooit genderbevestigende operaties heeft verstrekt, is het in staat geweest om brieven te verstrekken ter ondersteuning van veteranen die ze zoeken. Dat staat nu op het hakblok.
“Het is woedend,” vertelde een medische professional met het bureau, op voorwaarde van anonimiteit, vertelde Moeder Jones. “Om eerlijk te zijn, begrijp ik niet hoe het is toegestaan - hoe kunnen ze providers vertellen wat ze wel en niet kunnen behandelen?”
De aankondiging volgt op rapportage in de Voorstander Op een veteranengezondheidsadministratie -memo met vergelijkbare bepalingen verspreidde op 14 maart, die de richtlijn van het Agentschap 2018 inrichting de standaarden van de gezondheidszorg voor transgender- en intersekse -veteranen inricht. Als reactie op de daaropvolgende dekking door de nationale openbare radio, vertelde VA -perssecretaris Peter Kasperowicz aan NPR dat er geen beleidsverandering was geweest – maar zaterdagavond publiceerde het bureau officieel de memo, die anders bleek.
Het persbericht van de VA beweert dat fondsen die worden uitgegeven om transgenderveteranen te behandelen, worden omgeleid naar de behandeling van verlamde veteranen en geamputeerden, een veronderstelde jaarlijkse besparingen van $ 2,4 tot $ 8,4 miljoen, volgens de RAND Corporation, of 0,04 tot 0,13 procent van de militaire gezondheidsuitgaven.
Opmerkelijk is dat de memo VHA -richtlijn 1341 (4), “een beleid voor de respectvolle levering van gezondheidszorg” heeft ingetrokken voor transgender- en intersekse -veteranen. Het beleid biedt achtergrondinformatie over de transgender- en intersekse veteranenpopulaties en hun gezondheidszorgbehoeften, definieert de “respectvolle levering” van die zorg en beschrijft wat het VA -aandelenpakket dekt. Het is niet langer te vinden op de website van de VA.
Het nieuwe memo van de afdeling die die normen intrekt, claimt zich aan te melden voor intersekse veteranen, naast transgender, hoewel het niet duidelijk is in hoeverre ze dat zullen doen. Intersekse mensen, die ongeveer 1,7 procent van de bevolking uitmaken, hebben geslachtskenmerken buiten het binair getal van vrouwelijk en mannelijk. Die variaties kunnen aanwezig zijn in externe geslachtsorganen, gonaden, hormoonproductie, interne reproductieve organen en chromosomen. Intersekse mensen kunnen hormoonvervangingstherapie worden voorgeschreven om te helpen bij de gonadale functie of helpen bij het masculineren of feminiseren van secundaire geslachtskenmerken, onder andere.
Sommige intersex-mensen hebben HST nodig vanwege niet-consensuele operaties als baby’s-zoals interseksactivist Alicia Roth Weigel tegen NPR zei: “Door mijn testes te verwijderen, zetten ze in feite mijn lichaam in kunstmatige hormoonontwikkeling en gaven ze me geen nieuwe hormonen tot een bepaalde leeftijd.”
Op dit moment is het voormalige beleid van de VA ter ondersteuning van intersekse gezondheidszorg betrouwbaar, maar het bureau heeft geen richting voor zijn toekomst geschetst.
Volgens het nieuwe beleid komt iemand zonder eerdere dekking voor de gezondheid van veteranenzaken “niet in aanmerking voor cross-sex hormoontherapie.” Maar wat is “cross-sex” hormoontherapie voor intersekse veteranen? Is het gebaseerd op de seks die ze bij de geboorte zijn toegewezen? Wat gebeurt er als dat in strijd is met wat de huidige toediening definieert als seks – gebaseerd op de productie van bepaalde grootte van reproductieve cellen?
Wat is in feite voor iemand cross-sex hormoontherapie? Iedereen heeft zowel testosteron als oestrogeen op verschillende niveaus. Het is steeds gebruikelijker dat cisgender mensen hormonen nemen die verband houden met het andere geslacht.
De VA -professional in de gezondheidszorg die ermee sprak Moeder Jones zei dat het bureau nu “geen officiële houding lijkt te hebben over de behandeling van intersekse mensen.” De bron neemt dat als bedoeld dat, “in theorie”, dingen niet noodzakelijkerwijs zullen veranderen – hoewel “het zeker kan leiden tot verwarring voor providers die patiënten proberen te behandelen,” erkenden ze.
Het is niet de eerste keer dat intersekse mensen worden meegesleurd in anti-trans beleid en wetgeving.
De VA, stelt de memo, “biedt zorg en behandeling … compatibel met algemeen geaccepteerde normen van de medische praktijk.” Hormoonvervangingstherapie valt in die categorie: elke belangrijke medische vereniging in de Verenigde Staten ondersteunt genderbevestigende zorg voor transgender mensen.
De VA -medewerker die sprak Moeder Jones zei dat het ‘frustrerend was dat de partij die tegen het idee duwt van de overheid die bij uw gezondheidszorg betrokken is [is] van de gelegenheid gebruik om zorgverleners te definiëren wat ze wel en niet kunnen behandelen. ‘
De afdeling heeft niet gereageerd op een verzoek om opheldering over het huidige beleid dat zorg voor intersekse veteranen dicteert.
Aanvullende rapportage door Anna Merlan.
Bron: www.motherjones.com
