Een recent commentaar in de Lancet stelt dat de Amerikaanse gezondheidszorg, in het licht van haar stille passiviteit, medeplichtig is aan de genocide tegen de Palestijnen in Gaza. Hoewel hun argument overtuigend en oncontroversieel is, draaide een groot deel van de discussie erover rond de technische vraag of het juist is om te beweren dat de acties van Israël neerkomen op genocide. Maar dit is verward. Het recht op zorg mag niet afhankelijk zijn van de vraag of de oorzaken van lijden natuurlijk of door de mens veroorzaakt zijn. Voor het recht van een bevolking op gezondheidszorg zou het bijvoorbeeld geen verschil moeten maken of zij honger lijdt als gevolg van ecologische droogte of door de mens veroorzaakte hongersnood.
De volksgezondheid bestaat uit politieke dilemma’s die politieke oplossingen vereisen. Dat wil niet zeggen dat de voornaamste klinische zorg van de arts van politieke aard is, maar het houdt wel in dat wanneer de oorzaak van een gezondheidscrisis verband houdt met een politiek probleem (zoals vaak het geval is), de behandelingen er niet voor moeten terugdeinzen om zich te richten op de krachtige mechanismen die deze crisis veroorzaken. maken de verspreiding van slechte gezondheid mogelijk. We erkennen dit feit intuïtief en intiem: de afgelopen jaren hebben de meeste regeringsautoriteiten in de wereld de richtlijnen gevolgd van professionals in de volksgezondheid bij het implementeren van beleid om de COVID-19-pandemie te bestrijden en de levens van haar burgers te beschermen, en om de toekomstige kosten van de pandemie te beperken. op sociale en economische systemen.
Waarom is het dan zo controversieel dat artsen en gezondheidszorgwerkers wijzen op het voor de hand liggende in het geval van de Palestijnen? Een eenvoudige oproep tot een “staakt-het-vuren” wordt gezien als een verklaring die verdeeldheid zaait, maar toch is het de meest eenvoudige behandeling voor de huidige volksgezondheidscrisis in Gaza, waarin de omvang van de aanhoudende oorlog medische zorg vrijwel onmogelijk maakt. In Canada, een land dat trots is op zijn (bijna) universele gezondheidszorgsysteem en op zijn rol als zogenaamde handhaver van de internationale vrede en mensenrechten, hebben artsen en stagiairs te maken gekregen met ernstige gevolgen voor het tonen van steun aan de lijdende Palestijnen, waaronder het ondertekenen van een petitie waarin werd opgeroepen tot een staakt-het-vuren.
Het pleiten voor de Palestijnse gezondheidszorg wordt vaak niet toegestaan en zelfs gemeden. Op de een of andere manier werd een afscheidsrede waarin werd opgeroepen tot een staakt-het-vuren en medische belangenbehartiging voor de lijdende Palestijnen beschouwd als ‘verdeeldheid zaaiend’ en ongeschikt voor de context van afstuderende geneeskundestudenten. De decaan van de medische school van de Universiteit van Manitoba was “teleurgesteld” over de toespraak, alsof het op enigerlei wijze controversieel zou zijn als een afstuderende arts zou oproepen tot de ophouden van verwondingen, hongersnood en dood.
Het pleiten voor het lijden kan niet preferentieel zijn; het moet gericht zijn op degenen die het het meest nodig hebben; dit is het enige relevante selectiecriterium. Momenteel heeft Gaza dit dringend nodig. Om de situatie een gruwel tegen de mensheid te noemen, is geen technische opheldering nodig. Ongeveer zesendertigduizend mensen zijn gedood en achtduizend gewond geraakt, en volgens een hoge VN-functionaris verkeert Noord-Gaza in een regelrechte hongersnood. Gezondheidswerkers en hun faciliteiten worden gedecimeerd door de niet-aflatende aanval van Israël. Volgens de bevindingen van de Wereldbank (2 april 2024) “worden de kosten van schade aan kritieke infrastructuur in Gaza geschat op ongeveer 18,5 miljard dollar.” De onwil van gezondheidszorgwerkers om dergelijke gruweldaden te veroordelen roept de vraag op: worden de Palestijnen beschouwd als een uitzondering op het universele recht op medische behandeling?
Zelfs in hun doorgaans lege en oppervlakkige steunbetuigingen zijn de Canadese medische instellingen er niet in geslaagd de stervende en lijdende bevolking van Gaza in enige substantiële, humaniserende taal te noemen. Hun stilzwijgen is vooral vernietigend gezien de Israëlische aanvallen op gezondheidswerkers en instellingen. Terugkijkend op het begin van de Russische invasie van Oekraïne wordt hun hypocrisie flagrant: terwijl e-mails en publieke verklaringen uitbundig waren in hun ‘onwankelbare’ steun voor de Oekraïners, hebben de Palestijnen geen enkele specifieke aandacht gekregen, afgezien van oneerlijke onduidelijkheden over de ‘situatie in de Oekraïne’. Midden-Oosten” alsof het een ongelukkig geografisch ongeluk was. Er moet worden benadrukt dat grote internationale en humanitaire medische organisaties, zoals de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO) en Artsen zonder Grenzen (AZG)hebben een krachtig standpunt ingenomen over hun verzet tegen de aanval van Israël op grond van de bescherming van de heiligheid van de volksgezondheid en de mensenrechten.
Het ondersteunen van de Oekraïense zelfbeschikking is onomstreden in de Canadese gezondheidszorggemeenschap. De Canada-Oekraïne Foundation coördineert bijvoorbeeld “de verstrekking van humanitaire hulp snel en efficiënt aan burgers die getroffen zijn door de grootschalige invasie van Oekraïne door Rusland”, maar heeft geen enkele terugslag ondervonden vanwege haar werk. In 2022 heeft de Canadian Medical Association (CMA) nobele verklaringen afgelegd ter verdediging van de Oekraïense gezondheidszorg en patiënten, waarbij zij benadrukte dat zij “diep ontmoedigd en verbijsterd is door de impact van door Rusland geleide militaire aanvallen op verschillende steden in Oekraïne” en dat “de gezondheidszorg zorgverleners, medische voorzieningen en patiënten moeten worden beschermd.” De CMA heeft in de nasleep van haar illegale invasie zelfs afstand gedaan van alle investeringen van de Russische Federatie, maar heeft nooit een woord gesproken, noch schriftelijk, noch in actie, over Israëls al lang bestaande illegale en gewelddadige bezetting van Palestijnse gebieden, evenals over zijn gedocumenteerde systeem van medische behandeling. apartheid.
Voor de huidige situatie in Palestina heeft de CMA op 15 oktober 2023 voor het eerst een verklaring afgelegd, waarin platitudes van ‘samen staan’ werden herhaald en werd opgeroepen tot ‘een einde aan het lijden en het verlies van mensenlevens in het Midden-Oosten’, evenals een veroordeling van de aanval van Hamas op 7 oktober. Hun verklaring riep terecht op tot de bescherming van zorgverleners en faciliteiten, maar tot op de dag van vandaag, na enkele maanden van Israëlische aanval en de uitspraak van het Internationaal Gerechtshof over plausibele genocide, is er tot op de dag van vandaag geen enkele verklaring afgelegd. heeft de oorzaak van de vernietiging van Gaza veroordeeld.
Schokkender dan het zwijgen van Canada is het besluit om de United Nations Relief and Works Agency (UNRWA) (die tweeëntwintig gezondheidszorgcentra beheert, naast andere essentiële levensonderhoudende diensten) tijdelijk geen financiering meer te verlenen, nadat Israël twaalf van zijn medewerkers (van de dertigduizend, dus 0,04 procent) van de deelname aan de aanslagen op 7 oktober. Dat dit niet op wijdverbreide veroordeling door de Canadese gezondheidszorggemeenschap is ontvangen, is schokkend. Deskundigen wisten heel goed dat het bezuinigen op de financiering van de UNRWA ernstige humanitaire gevolgen zou hebben. Mondiale gezondheidsorganisaties aarzelden niet om hetzelfde te beweren.
Het ontbreken van nauwkeurige diagnostische taal als het gaat om de discussie door de Canadese medische instelling over de acties van Israël suggereert dat de crisis verwant is aan een natuurramp en niet iets dat is veroorzaakt door de acties van een schurkenstaat. Dit is niet alleen oneerlijk, maar het is ook een slechte medische praktijk. Verkeerde diagnoses leiden tot inadequate behandelingen.
Bron: jacobin.com
